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基層醫(yī)療改革看江蘇 86%新農合住院病人看病不出縣

發(fā)布時間:2015-08-10    瀏覽次數:10876

在國家衛(wèi)計委86日召開的例行新聞發(fā)布會上,江蘇省醫(yī)改辦副主任,、省衛(wèi)生計生委巡視員黃祖瑚指出,, 2014年,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次已占總診療人次的54%,;全省86%的新農合住院病人在縣域內診療,,其中最高的縣已經達到97%,基本實現(xiàn)國家提出的縣域內就診率達到90%左右的目標,。

全面提升縣域服務能力,。全省每個縣(市、區(qū))級醫(yī)院均達到二級甲等以上水平,。20所縣級綜合醫(yī)院轉設為三級綜合醫(yī)院,,其中7所醫(yī)院成為三級乙等綜合醫(yī)院。同時,,所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都達到了國家標準,。

全面推開醫(yī)聯(lián)體建設。全省各地以城市大醫(yī)院為龍頭,,發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體,、醫(yī)療集團;以縣醫(yī)院為龍頭,,實施縣鄉(xiāng)村一體化改革,,努力把上下打通,實行雙向轉診,。目前,,全省已有各種性質的醫(yī)聯(lián)體126家,所有基層機構都與上級醫(yī)院結成對口幫扶關系,,開展雙向轉診,、遠程會診和預約服務。

全面推動醫(yī)療資源集約化配置,。全省2/3以上的縣(市)利用信息化手段,,建立區(qū)域檢驗檢查、病理診斷,、醫(yī)學影像等中心,,開展遠程醫(yī)療服務,大力推進檢驗檢查結果互認,,既帶動基層服務能力的提升,、讓群眾在家門口享受到大醫(yī)院專家服務,又減輕費用,、提高醫(yī)療服務效率,。

全面開展簽約服務。轉變服務模式,進農村,、進社區(qū),、進家庭,為群眾提供連續(xù)的全程健康管理服務,。突出加強基層人才隊伍建設,,為全面開展簽約服務提供保障。目前所有基層機構均配有合格全科醫(yī)生,,其中90%以上機構擁有2名合格全科醫(yī)生,,全省已有75%社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭醫(yī)生服務。在此基礎上,,全省全面推開基層醫(yī)生簽約服務工作,,到今年底,全省將有80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施家庭醫(yī)生制度,,所有縣(市,、區(qū))開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點。

調整醫(yī)療服務價格,??h級公立醫(yī)院取消藥品加成、實行藥品零差率銷售減少的合理收入,,各地主要通過調整醫(yī)療服務價格和政府財政補助進行補償,。價格調整的關鍵是,既滿足醫(yī)院的補償需要,,又保證醫(yī)保能承受,、確保群眾負擔不增加。

江蘇主要提高了體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的診療費,、手術費,、護理費等服務價格,降低大型設備檢查等價格,。同時做好醫(yī)保政策調整對接工作,,將調整后的醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,全省平均診查費由醫(yī)?;鹬Ц?SPAN lang=EN-US>80%左右,,個人自付20%左右。

2011年縣級公立醫(yī)院試點起,,江蘇省級財政即設立了縣級公立醫(yī)院綜合改革試點補助專項資金,對15個試點縣(市,、區(qū))按照350萬元的標準給予補助,;2014年起省級財政加大補助力度,對所有開展縣級公立醫(yī)院改革地區(qū)按照450萬元標準予以補助。

實踐證明,,價格調整后,,沒有增加群眾就醫(yī)負擔,全省所有縣(市,、區(qū))縣級公立醫(yī)院綜合改革整體運行平穩(wěn),。