外科手術(shù)中,醫(yī)生通常需要切開患者體表組織以暴露出術(shù)野,,并在手術(shù)后使用手術(shù)縫合線將傷口縫合,,待傷口愈合后再拆線。臨床常用的手術(shù)縫合線有絲線,、羊腸線,、化學合成線等。近年來,,國內(nèi)外廠商又推出了多種新型可吸收縫合線,。但是,無論如何,,縫合傷口都是一件有點麻煩的事情,,并且會給患者造成一定的痛苦。
上世紀90年代,,國外醫(yī)療器械廠商開始研制醫(yī)用膠水(外科用粘合劑),。近兩年,歐,、美發(fā)達國家上市了數(shù)種醫(yī)用膠,。這些產(chǎn)品可將皮膚傷口,、肌肉甚至臟器的裂隙粘合起來,具有加快傷口愈合,、減少痛苦,、避免因傷口縫合不牢引起組織滲液、為醫(yī)生節(jié)省大量時間等優(yōu)點,。
按照原材料的不同,,醫(yī)用膠可分為5大類:1.纖維蛋白類醫(yī)用膠;2.氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠,;3.膠原蛋白類醫(yī)用膠,;4.戊二醛類醫(yī)用膠;5.水凝膠型醫(yī)用膠,。
纖維蛋白類醫(yī)用膠
纖維蛋白類醫(yī)用膠采用從動物血中分離得到的血纖維蛋白制成,。相關(guān)研究表明,血纖維蛋白能夠在短時間內(nèi)凝固形成一種具有一定粘合牢度的血栓狀物質(zhì),。
纖維蛋白類醫(yī)用膠的優(yōu)點是生物可降解,、副作用很小,它尤其適用于心血管,、肺部,、硬腦膜等重要部位外科手術(shù)中體表傷口的粘合,也可在脾臟,、肝臟破裂的手術(shù)治療中用作器官修復劑,。
氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠
氰基丙烯酸酯是一種對人體無毒無害的高分子聚合物類粘合劑。早在上世紀50年代,,國外科研人員就開始研究該物質(zhì)的醫(yī)療用途,。上世紀90年代,西方廠商成功地將氰基丙烯酸酯用于粘合手術(shù)傷口,。
相關(guān)研究顯示,,氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠有防水性好、柔軟度高,、術(shù)后無需包扎繃帶等優(yōu)點,,適用于粘合體表傷口和組織小裂隙。近年來,,該類產(chǎn)品被廣泛用于腹腔鏡手術(shù)中腹部皮膚小切口的粘合,。
膠原蛋白類醫(yī)用膠
這種醫(yī)用膠采用膠原蛋白、牛凝血酶原或人血漿等原料加工而成,。該類產(chǎn)品可向傷口處注入外源性膠原蛋白物質(zhì),,可促進傷口部位新肉芽生長、縮短傷口愈合時間,。該產(chǎn)品還具有減少傷口流血量,、生物可降解等優(yōu)點,,適用于修補心血管手術(shù)中產(chǎn)生的微小傷口。
戊二醛類醫(yī)用膠
實際上,,戊二醛類醫(yī)用膠是一種復合型膠水,。據(jù)生產(chǎn)商介紹,該產(chǎn)品采用牛血白蛋白和強力組織粘合劑等加工而成,。它耐受血流壓力和沖擊力,,可在極短的時間內(nèi)將血管裂隙牢牢地粘合起來,適用于各種外科手術(shù),。目前,,它主要被用于修復大動脈損傷、填補各種傷口,。
水凝膠型醫(yī)用膠
水凝膠是一種相對成熟的產(chǎn)品,。水凝膠型醫(yī)用膠通常由醫(yī)用聚乙二醇(PEG)類高分子聚合物加工而成。它的粘合牢度優(yōu)于纖維蛋白類醫(yī)用膠,,且具有生物可降解,、良好的水密封性、可防止氣體逸出等優(yōu)點,。因此,它非常適合胸腔(如肺部)手術(shù)使用,。其缺點是在光照下會發(fā)生光化學反應,,即在光照下會降解,這會嚴重影響粘合牢度,。
據(jù)國外最新報道,,西方廠商正在加緊研發(fā)適用于修補義齒材料裂口的專用粘合劑、適用于粘合骨組織的新型醫(yī)用膠等,。業(yè)內(nèi)專家認為,,醫(yī)用膠有望成為醫(yī)療器械市場上的一朵奇葩,其市場增長空間巨大,。