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醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)“冰火兩重天”

發(fā)布時(shí)間:2013-10-26    瀏覽次數(shù):6085
醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)“冰火兩重天”

  落后地區(qū)盲目追低價(jià),,大醫(yī)院“攀比”撐門面

  《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》 記者 劉硯青|北京報(bào)道

  “醫(yī)療器械的下一個(gè)十年將是黃金十年,?!痹诮照匍_的第三屆中國(guó)醫(yī)療器械高峰論壇上,,多位專家都認(rèn)為,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展已經(jīng)步入黃金期,。

  來自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)字顯示,,在國(guó)家“十二五”規(guī)劃等政策的大力支持之下,2012年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)規(guī)模以上的企業(yè)收入1564億,,年均復(fù)合增速超過20%,。然而在中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)姜峰看來,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)不能體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展勢(shì)頭,?!?012年行業(yè)產(chǎn)值一千幾百億,這是對(duì)我們行業(yè)的一個(gè)嚴(yán)重低估,。保守來說,,我們醫(yī)療器械生產(chǎn)總值是3000到4000億元?!苯逭f,。

  盡管行業(yè)產(chǎn)值相當(dāng)可觀,這些醫(yī)療設(shè)備在我國(guó)的使用情況卻不容樂觀,。記者了解到,,在我國(guó)一些基層醫(yī)院,醫(yī)療器械使用率還不足40%,。今年6月,,《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》曾就此話題采訪了中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)白知朋(詳見第25期 《無奈的浪費(fèi):基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備為何過半閑置》),他表示,,醫(yī)療服務(wù)資源匱乏是導(dǎo)致設(shè)備使用效率嚴(yán)重低下的主要原因,。

  文章刊發(fā)后,引發(fā)各方關(guān)注,,業(yè)內(nèi)人士針對(duì)醫(yī)療器械閑置展開熱烈的爭(zhēng)論,。日前,白知朋再度接受本刊記者專訪,,詳述醫(yī)療設(shè)備使用現(xiàn)狀,,并為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備使用效率支招。

  基層醫(yī)療設(shè)備夠用就行

  雖然國(guó)家在2009年的新醫(yī)改政策中明確提出要建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,,以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò),但由于優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生資源幾乎全都集中在大城市,、大醫(yī)院,,導(dǎo)致我國(guó)一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在著較為嚴(yán)重的服務(wù)水平不足、人才匱乏等問題,。

  白知朋告訴記者,,他在我國(guó)西北部城市調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)睾芏噜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生所里就連具有中專學(xué)歷的醫(yī)生都很少見,?!斑@些醫(yī)院連個(gè)像樣的專業(yè)醫(yī)生都沒有,就更談不上可以操作醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)人才了,?!?

  病人都是跟著醫(yī)生資源走的,沒有醫(yī)生的醫(yī)院自然不會(huì)有太多患者來看病,。長(zhǎng)此以往,,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生所里的醫(yī)學(xué)裝備慢慢就變成閑置。白知朋指出,,想要從根本上解決這一問題需要從兩個(gè)方面入手:一是各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自己的功能定位和所承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)合理配置醫(yī)學(xué)設(shè)備,;二是有關(guān)部門要給出相應(yīng)的人才政策,幫助基層醫(yī)院培養(yǎng),、吸引并留住醫(yī)學(xué)人才,。

  “在北京,、上海這類一線城市里,三甲醫(yī)院里的一臺(tái)CT機(jī)每天至少要為70人次提供服務(wù),;然而在陜西,、甘肅、寧夏,、西藏和新疆等省份的縣級(jí)醫(yī)院里,,由于患者數(shù)量少,整所醫(yī)院一天下來最多只會(huì)有二三十位病患來照CT,?!?

  在白知朋看來,盡管國(guó)家希望縣級(jí)醫(yī)院在未來承擔(dān)更多的大病和危重病救治,,但是畢竟就目前總體情況來說,,我國(guó)很多地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院所承擔(dān)的主要任務(wù)還是常見病和急救病的治療,因此在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備,,特別是大型設(shè)備時(shí)還是要本著“夠用就行”的原則,,沒必要片面追求高檔。

  除了要考慮設(shè)備的功能和數(shù)量之外,,白知朋表示,,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇設(shè)備時(shí)必須要考慮到其是否滿足操作簡(jiǎn)便、易于維護(hù),、可靠性強(qiáng),、故障率低的要求,以確保其能與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員的技術(shù)水平相適應(yīng),。

  落后地區(qū)采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備盲目追求低價(jià)

  除了存在買設(shè)備“貪多”這一情況之外,,白知朋指出,我國(guó)一些醫(yī)療水平不夠發(fā)達(dá)的地區(qū)在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)還存在著盲目追求低價(jià)的問題,。

  “我們自己買東西的時(shí)候都知道要根據(jù)性價(jià)比選商品,,然而有些省市在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)由于擔(dān)心采購(gòu)價(jià)偏高會(huì)被政府調(diào)查等原因,過分追求最低價(jià)原則,,結(jié)果導(dǎo)致集中采購(gòu)來的設(shè)備由于性能出現(xiàn)問題而造成浪費(fèi),。”白知朋說,。

  盡管國(guó)家在《政府采購(gòu)法》中確定的政府采購(gòu)價(jià)格目標(biāo)是“低于市場(chǎng)平均價(jià)格”,,然而這一目標(biāo)在實(shí)際操作中通常會(huì)演化成最低價(jià)中標(biāo)。

  “政府參與采購(gòu)的人往往并不熟知醫(yī)療器械行業(yè)的市場(chǎng)情況,,他們只要看到你買的設(shè)備不是最低價(jià),,就會(huì)進(jìn)行一系列調(diào)查。”一位從事醫(yī)療器械采購(gòu)的業(yè)內(nèi)人士告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》,,“大家與其來回解釋,,還不如直接買個(gè)最便宜的了事。這種圖省事求便宜的行為很可能會(huì)買回一些性能上存在問題的設(shè)備,?!?

  “出了問題要維修時(shí)才發(fā)現(xiàn),,很多生產(chǎn)企業(yè)都是通過縮水售后的方式來把價(jià)格拼到最低價(jià)的,。”這位業(yè)內(nèi)人士告訴記者,,這時(shí)候院方要么花更多的錢去維修維護(hù),,要么就只能任其躺在角落落滿灰塵。

  “浪費(fèi)造成的危害還是小的,??桃庾非蟆畹蛢r(jià)中標(biāo)’還會(huì)讓一些醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)想方設(shè)法降低成本去制造一些專門用來低價(jià)投標(biāo)設(shè)備。這些設(shè)備一旦中標(biāo),,藏有巨大的安全隱患,。”白知朋說,。

  大醫(yī)院攀比買“高級(jí)”設(shè)備撐門面

  實(shí)際上,,這種買設(shè)備買不到點(diǎn)子上的情況不僅僅局限在醫(yī)療水平欠發(fā)達(dá)的城市或基層醫(yī)院。在我國(guó)一些醫(yī)療水平相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū),,由于一些綜合醫(yī)院或?qū),?漆t(yī)院在購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備時(shí)存在攀比心理,也會(huì)造成大量的資源浪費(fèi)情況,。

  “有些醫(yī)院一聽說競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手那里新引進(jìn)了某種高級(jí)設(shè)備,,于是也不管自己是不是用得上,都一窩蜂跟著買,,然后以此來標(biāo)榜自己的診斷與治療水平,。”白知朋告訴記者,,我國(guó)很多醫(yī)院都會(huì)打著“我院擁有哪些高級(jí)設(shè)備”的旗號(hào)來吸引患者,,有時(shí)這樣的手段甚至?xí)┑媚承┱I(lǐng)導(dǎo)層的青睞?!爸劣谶@些‘高級(jí)’設(shè)備是不是真的有人用,、用得上,根本沒人會(huì)去關(guān)注,。畢竟對(duì)于醫(yī)院來說,,這些設(shè)備更多是用來‘撐門面’的。”

  有什么樣的買家,,就會(huì)出現(xiàn)什么樣的賣家,。設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)摸透了醫(yī)院這種攀比心理,生產(chǎn)出形形色色具有復(fù)雜性能的醫(yī)學(xué)設(shè)備,,然而這其中有很多都是大家根本用不上的功能,。

  白知朋以一臺(tái)號(hào)稱可以測(cè)量骨密度的CT機(jī)為例對(duì)記者解釋道:“對(duì)于小醫(yī)院來說,過來照CT的病人本就不多,,CT機(jī)閑置的問題還解決不過來呢,,完全沒有必要買這種設(shè)備,院方想要測(cè)量骨密度大可以買個(gè)便宜許多的骨密度儀就好,。然而在大醫(yī)院里,,機(jī)器忙著照CT都來不及,更不可能拿出這樣一臺(tái)設(shè)備給患者測(cè)量骨密度,?!?

  “這些設(shè)備都是商家為了博眼球而制造出來的,除了能滿足醫(yī)院的虛榮心,,沒有任何實(shí)際意義,。”白知朋對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》表示,,“這就好比我們買家電一樣,,買回來一臺(tái)具有各種功能、比普通電視機(jī)貴上兩三成的‘高級(jí)’電視,,到頭來我們用得最多的,,還是看電視等那幾個(gè)最傳統(tǒng)、最基本的功能,?!?/P>