□ 李盛華 甘肅省中醫(yī)院
 
　　近日,，甘肅省人力資源和社會保障廳組織全省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才訪美考察團,，對美國的醫(yī)學(xué)教育,、科研、管理及中醫(yī)針灸的開展情況進行了考察學(xué)習(xí),，筆者有幸作為考察團成員之一進行了為期三周的學(xué)習(xí)，頗有收獲,，現(xiàn)將美國的中醫(yī)針灸考察見聞分享如下,。

　　3萬余針灸醫(yī)師執(zhí)業(yè)

　　在美國，針灸行醫(yī)必須通過立法,，通過立法最早的是內(nèi)華達(dá)州,。目前已有45個州通過了針灸立法。全美有針灸醫(yī)生3萬余人,，加州是1975年通過立法的,。該州約有1.4萬余名針灸醫(yī)生，是美國各州中最多的,，其次是舊金山和紐約,。在針灸執(zhí)業(yè)的早期,，美國先認(rèn)可中國具有西醫(yī)學(xué)歷和西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)生。規(guī)定其行醫(yī)3年后方可申請針灸執(zhí)照,，之后中醫(yī)學(xué)歷的人員也獲準(zhǔn)申請針灸執(zhí)照,，體驗一段時間后，發(fā)現(xiàn)還是中醫(yī)科班出身的醫(yī)生針灸治療效果更好,，更受病人歡迎,，現(xiàn)已成為美國針灸執(zhí)業(yè)的主流。

　　如今,，美國政府已認(rèn)可中國幾所著名中醫(yī)大學(xué)的學(xué)歷,，如北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué),、南京中醫(yī)藥大學(xué),、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等。

　　針灸學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)師

　　針灸執(zhí)業(yè)執(zhí)照須從考試公司考取,，美國大多數(shù)州都有針灸考試公司,，考試兩天，每天從上午9點到下午5點,。試卷內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床知識各個方面,。報名費550美元，考試費450美元,，共計1000美元,。美國有許多針灸學(xué)校，其中大多數(shù)為韓國人開辦,，其次是中國人,，再次是美國人，在加州,，針灸學(xué)校就有20余家,。報名者須有社會安全號碼，即長期居住證或綠卡,，文體限用中文,、韓文和英文三種。

　　針灸納入醫(yī)保體系

　　目前,，針灸已進入美國醫(yī)療保險體系,，愈來愈受到美國民眾的認(rèn)可，約有一半的白人接受針灸治療,。工傷也納入了針灸的治療范圍（美國規(guī)定只有７種專業(yè)的醫(yī)生可治療工傷）,。針灸診療收費全美不統(tǒng)一，治療一次約40～130美元，針灸醫(yī)生均在診所行醫(yī),，一個醫(yī)生每天可接診10～20個病人,。

　　中成藥按食品銷購

　　美國的科研機構(gòu)目前進行了針灸作用機理的研究，如針灸鎮(zhèn)痛,、針灸治療慢性關(guān)節(jié)炎等,，采取雙盲試驗法，得出了可替代西藥及作用效果更快的結(jié)論,。在美國,，中草藥、中成藥按食品進口,，在超市的貨架上就有多種中成藥,，可任意選購，按說明書服用,。