脂肪肝,，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康，成為僅次于
病毒性肝炎的第二大肝病,，已被公認(rèn)為隱蔽性
肝硬化的常見原因,。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,，而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,，重者病情兇猛,。
脂肪肝的發(fā)病率近幾年在歐美和中國迅速上升,，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些職業(yè)人群中（白領(lǐng)人士,、出租車司機(jī),、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主,、政府官員,、高級(jí)知識(shí)分子等）脂肪肝的平均發(fā)病率為25%；肥胖人群與Ⅱ型
糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%,；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發(fā)病率為58%,；在經(jīng)常失眠、疲勞,、不思茶飯,、胃腸功能失調(diào)的
亞健康人群中脂肪肝的發(fā)病率約為60%。近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降,，平均年齡只有40歲,，30歲左右的病人也越來越多。45歲以下男性脂肪肝明顯多于女性,。
脂肪肝早期無癥狀,好多年青人在體檢時(shí)檢查出自已患了脂肪肝而就醫(yī).所以人人都要注意體檢,，有效地把疾病控制在早期階段。
1,、單純性脂肪肝：肝臟的病變只表現(xiàn)為肝細(xì)胞的
脂肪變性,，根據(jù)肝細(xì)胞脂變范圍將脂肪肝分為彌漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,，以及彌漫性脂肪肝伴正常肝島,。
脂肪肝的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，各種致病因素可通過影響以下一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)導(dǎo)致肝細(xì)胞甘油三酯的積聚,，形成脂肪肝：
①由于高脂肪飲食,、高脂血癥以及外周
脂肪組織分解增加導(dǎo)致
游離脂肪酸輸送入肝細(xì)胞增多,。
②線粒體功能障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞消耗游離脂肪酸的氧化
磷酸化以及b氧化減少,。
③肝細(xì)胞合成甘油三酯能力增強(qiáng)或從
碳水化合物轉(zhuǎn)化為甘油三酯增多，或肝細(xì)胞從肝竇乳糜微粒,，殘核內(nèi)直接攝取
甘油三酯增多,。
④
極低密度脂蛋白（VLDL）合成及分泌減少導(dǎo)致甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)出肝細(xì)胞發(fā)生障礙。
當(dāng)①和③進(jìn)入肝細(xì)胞的甘油三酯總量超過②和④消耗和轉(zhuǎn)運(yùn)的甘油三酯時(shí),，甘油三酯在肝臟積聚形成脂肪肝,。
2、脂肪性肝炎：是指在肝細(xì)胞脂肪變性基礎(chǔ)上發(fā)生的肝細(xì)胞炎癥,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，長期大量嗜酒，40%左右會(huì)出現(xiàn)這種情況，而非
酒精性脂肪肝一般很少發(fā)生脂肪性肝炎,。
3,、脂肪性肝纖維化：是指在肝細(xì)胞周圍發(fā)生了纖維化改變，纖維化的程度與致病因素是否持續(xù)存在以及脂肪肝的嚴(yán)重程度有關(guān),。酒精性肝纖維化可發(fā)生在單純性脂肪肝基礎(chǔ)上,，而非酒精性則是發(fā)生在脂肪性肝炎的基礎(chǔ)上。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展則病變?yōu)?A target=_blank>脂肪性肝硬化,。
4,、脂肪性肝硬化：脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發(fā)展到晚期的結(jié)果。近年來,，隨著
酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,，脂肪性肝硬化已占到中國肝硬化病因的第二位（第一位是
病毒性肝炎及肝硬化）。在
酒精性肝炎中肝硬化的發(fā)生率為50%以上,，少部份非酒精性脂肪肝也會(huì)發(fā)展成為肝硬化,。
