肝臟有雙重血液供應(yīng),,這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的,。肝動(dòng)脈是來(lái)自心臟的動(dòng)脈血,主要供給氧氣,,門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營(yíng)養(yǎng),。
肝臟血液供應(yīng)非常豐富,肝臟的血容量相當(dāng)于人體總 量的14%。成人肝每分鐘血流量有1500-2000ml,。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組,。入肝血管包括肝固有動(dòng)脈和門靜脈,屬雙重血管供應(yīng),。出肝血 管是肝靜脈系,。肝動(dòng)脈是肝的營(yíng)養(yǎng)血管,肝血供的1/4來(lái)自肝動(dòng)脈進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間動(dòng)脈,,將直接來(lái)自心臟的動(dòng)脈血輸入肝臟,,主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管,;肝血供的3/4來(lái)自于門靜脈,,門靜脈進(jìn)入肝臟后分為各級(jí)分支到小葉間靜脈,把來(lái)自消化道含有營(yíng)養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”,。肝血管受交 感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量,。
門靜脈由
脾靜脈和
腸系膜上靜脈匯合而成。門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合,,正常情況下,,這些吻合枝是不開(kāi)放的。由于上述血管間的聯(lián)系,當(dāng)肝臟某些病理因素(如肝硬化)導(dǎo)致門靜脈循環(huán)障礙時(shí),,血流受阻,,可引起脾臟淤血腫大。當(dāng)側(cè)枝循環(huán)開(kāi)放,,如致食管靜脈淤血曲張,,甚至破裂出血;如通過(guò)直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合,,可致此處?kù)o脈叢破裂導(dǎo)致便血,;如通過(guò)臍周靜脈叢形成門靜脈和上,、下腔靜脈吻合,,門靜脈高壓時(shí),可出現(xiàn)臍周靜脈怒張,。
肝動(dòng)脈是肝臟的營(yíng)養(yǎng)血管,,內(nèi)含豐富的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),供給肝臟的物質(zhì)代謝,,其血流量約占肝全部血流量的20% ~30%,,壓力較門靜脈高30~40倍。門靜脈是肝的機(jī)能血管,,其血量占肝血供的70%~80%,,壓力較低,其血液富含來(lái)自消化道及胰腺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),,當(dāng)流 經(jīng)竇狀隙時(shí),,即被肝細(xì)胞吸收,再經(jīng)肝細(xì)胞加工,,一部分排入血液供機(jī)體利用,,其余暫時(shí)貯存在肝細(xì)胞內(nèi),以備需要時(shí)利用,。
橫溝內(nèi)有門
靜脈,、
肝動(dòng)脈、
肝管,、
神經(jīng)及
淋巴管出入稱為肝門,。門靜脈和肝動(dòng)脈這兩條血管均被包繞在結(jié)締組織鞘內(nèi),經(jīng)肝門(或稱第一肝門)進(jìn)入肝臟,,以后就像樹(shù)枝分叉樣分布于腺泡內(nèi),。由肝腺泡邊緣肝小靜脈(即中央靜脈)匯合成較大的肝靜脈分支,最后匯合成的肝靜脈主干,,進(jìn)入下腔靜脈,,稱第二肝門。肝的后面肝短靜脈有至少3~4條,多至 7~8條小靜脈注入下腔靜脈,,稱第三肝門,。