肝臟有雙重血液供應(yīng),這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的,。肝動脈是來自心臟的動脈血,,主要供給氧氣,門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng),。
肝臟血液供應(yīng)非常豐富,肝臟的血容量相當(dāng)于人體總 量的14%,。成人肝每分鐘血流量有1500-2000ml。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組,。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈,,屬雙重血管供應(yīng)。出肝血 管是肝靜脈系,。肝動脈是肝的營養(yǎng)血管,,肝血供的1/4來自肝動脈進(jìn)入肝臟后分為各級分支到小葉間動脈,將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟,,主要供給氧氣,。門靜脈是肝的功能血管;肝血供的3/4來自于門靜脈,,門靜脈進(jìn)入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈,,把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交 感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量,。
門靜脈由
脾靜脈和
腸系膜上靜脈匯合而成,。門靜脈還與腔靜脈間存在側(cè)枝吻合,正常情況下,,這些吻合枝是不開放的,。由于上述血管間的聯(lián)系,,當(dāng)肝臟某些病理因素(如肝硬化)導(dǎo)致門靜脈循環(huán)障礙時,血流受阻,,可引起脾臟淤血腫大,。當(dāng)側(cè)枝循環(huán)開放,如致食管靜脈淤血曲張,,甚至破裂出血,;如通過直腸靜脈叢形成門靜脈和下腔靜脈吻合,可致此處靜脈叢破裂導(dǎo)致便血,;如通過臍周靜脈叢形成門靜脈和上,、下腔靜脈吻合,門靜脈高壓時,,可出現(xiàn)臍周靜脈怒張,。
肝動脈是肝臟的營養(yǎng)血管,內(nèi)含豐富的氧和營養(yǎng)物質(zhì),,供給肝臟的物質(zhì)代謝,,其血流量約占肝全部血流量的20% ~30%,壓力較門靜脈高30~40倍,。門靜脈是肝的機(jī)能血管,,其血量占肝血供的70%~80%,壓力較低,,其血液富含來自消化道及胰腺的營養(yǎng)物質(zhì),,當(dāng)流 經(jīng)竇狀隙時,即被肝細(xì)胞吸收,,再經(jīng)肝細(xì)胞加工,,一部分排入血液供機(jī)體利用,其余暫時貯存在肝細(xì)胞內(nèi),,以備需要時利用,。
橫溝內(nèi)有門
靜脈、
肝動脈,、
肝管,、
神經(jīng)及
淋巴管出入稱為肝門。門靜脈和肝動脈這兩條血管均被包繞在結(jié)締組織鞘內(nèi),,經(jīng)肝門(或稱第一肝門)進(jìn)入肝臟,,以后就像樹枝分叉樣分布于腺泡內(nèi)。由肝腺泡邊緣肝小靜脈(即中央靜脈)匯合成較大的肝靜脈分支,,最后匯合成的肝靜脈主干,,進(jìn)入下腔靜脈,稱第二肝門,。肝的后面肝短靜脈有至少3~4條,,多至 7~8條小靜脈注入下腔靜脈,,稱第三肝門。