亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)

　　WHO提出亞健康狀態(tài)最典型的表現(xiàn)為疲勞，心理上主要表現(xiàn)為情緒低落,、精神不佳,、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢或嗜睡困倦,、注意力不集中,、健忘、煩躁,、焦慮,、易驚等；軀體方面多表現(xiàn)為頭暈頭重,、胸悶,、乏力倦怠、食欲不振,、心悸,、自汗、關(guān)節(jié)肌肉酸楚疼痛,、性機能障礙等,。國內(nèi)學者歸納為“一多”和“三少”。“一多”指疲勞多,，“三少”即活力減退,、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。綜合這些研究成果可以發(fā)現(xiàn),，亞健康狀態(tài)與疲勞、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的癥狀,，而中醫(yī)肝臟與這些癥狀都有密切聯(lián)系,。

　　肝與疲勞相關(guān)

　　疲勞的主要表現(xiàn)為肢體無力，運動能力下降,。中醫(yī)認為肝與疲勞關(guān)系密切,，《素問·六節(jié)藏象論》曰:“肝者，罷極之本,，魂之居也,，其華在爪，其充在筋”,，說明筋的功能受肝的調(diào)節(jié),。其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑，影響疲勞感的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重,。

　　肝主疏泄,，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要影響?！蹲x醫(yī)隨筆》曰：“肝者貫陰陽,，統(tǒng)氣血……握升降之樞。”體力與腦力的產(chǎn)生均以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ),，以經(jīng)絡(luò)為通道,，通過五臟功能的相互協(xié)調(diào)而實現(xiàn)。肝主疏泄,，調(diào)暢氣機,，可保證臟腑氣血的運行正常。肝失疏泄必然導(dǎo)致氣血運行失常,，臟腑,、筋脈失養(yǎng)，從而產(chǎn)生疲勞,。同時,，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀。

　　肝病及脾

　　脾主運化,、胃主受納,，脾胃升降離不開肝的疏泄功能正常?！堆C論》曰：“木之性主于疏泄,，食氣入胃，全賴于肝木之氣以疏泄之,，而水谷乃化,。” “脾為后天之本”、“氣血生化之源”,、“脾主肌肉”,、“脾主升清陽，清陽實四肢”等等,，說明脾能保證全身能量的補充,，參與形體運動，從而與疲勞相關(guān),。

　　肝病及心

　　心主神志,、心主血脈，肝主疏泄,，二者關(guān)系密切,。《明醫(yī)雜著·醫(yī)論》曰：“肝氣通則心氣和,，肝氣滯則心氣乏,。”肝氣郁滯是肝失疏泄的后果,，肝氣郁滯可導(dǎo)致心氣乏，即肝可對心的功能產(chǎn)生多方面影響,。心主血脈,心是血液運行的動力,，一方面，肝藏血有助于心主血,；另一方面,，肝的疏泄作用可以促進氣血運行，也是心主血脈的重要保障,，若肝郁氣滯,，血行瘀阻也可導(dǎo)致心不行血而出現(xiàn)疲勞。

　　肝病及腎

　　《臨證指南醫(yī)案》中說：“蓋肝主筋,，肝傷則四肢不為人用,，……腎藏精，精血相生,，精虛則不能灌溉諸末,，血虛則不能營養(yǎng)筋骨。”闡述了肝腎在痿證發(fā)病中的重要作用,，痿證的早期主要表現(xiàn)也是疲勞,，說明疲勞與腎有關(guān)。

　　肝病及肺

　　體力的產(chǎn)生亦與肺相關(guān),，肺和心的氣血旺盛,、循環(huán)正常則精力充沛。肺主氣司呼吸,，朝百脈助心行血,。氣的生成要依賴肺的呼吸運動來完成，而肺要保持正常的呼吸,，則又依賴氣機的調(diào)暢,。肝可調(diào)暢氣機，肝失疏泄無疑會對肺的主氣功能產(chǎn)生影響,，進而導(dǎo)致疲勞。

　　肝與精神情緒有關(guān)

　　情志活動雖屬于心的功能,，但也與肝關(guān)系密切,，《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血有余則怒，不足則恐”,，說明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān),，《素問·舉痛論》云：“怒則氣上，喜則氣緩,，悲則氣消,，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”,，又強調(diào)了情志與氣的密切關(guān)系。說明正常的情志活動,，主要依賴精血充足和氣機調(diào)暢,。肝藏血，主疏泄,，可調(diào)暢氣機,，氣血的功能受肝的調(diào)節(jié)。因此,，亞健康的精神情志異常,，實質(zhì)上是肝臟功能異常的具體表現(xiàn)。

　　肝與睡眠有關(guān)

　　肝體陰用陽,，《類證治裁·不寐》謂：“陰氣自靜而之動,，則寐；不寐者,，病在陽不交陰也,。”強調(diào)睡眠與陰陽之氣的循行有關(guān)。肝藏血,，主疏泄,，體陰而用陽，肝氣的調(diào)暢是陰陽各循其常的前提條件,?！夺t(yī)林改錯》中說：“夜不安者，將臥則起……此血府血瘀也”,，“血瘀日久,，血不行則心失所養(yǎng)，亦致失眠,。”上述醫(yī)家均認為血是睡眠等生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ),，血虛血瘀都可引起失眠，而血虛血瘀均與肝有關(guān),。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關(guān),，《張氏醫(yī)通》曰：“平人不得臥，多起于勞心思慮,，喜怒驚恐”,，肝是主情志的重要臟腑，具有疏達氣機,，調(diào)暢情志,，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄,，容易影響心神而病不寐,。

　　總之,，亞健康狀態(tài)的異常表現(xiàn)均與肝有密切聯(lián)系。因此,，從肝論治亞健康狀態(tài)符合中醫(yī)基本理論,，具有進行深入研究的價值。（轉(zhuǎn)自：中國中醫(yī)藥報）