亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)

　　WHO提出亞健康狀態(tài)最典型的表現(xiàn)為疲勞,，心理上主要表現(xiàn)為情緒低落,、精神不佳、反應(yīng)遲鈍,、失眠多夢或嗜睡困倦,、注意力不集中、健忘,、煩躁,、焦慮、易驚等,；軀體方面多表現(xiàn)為頭暈頭重,、胸悶,、乏力倦怠,、食欲不振、心悸,、自汗,、關(guān)節(jié)肌肉酸楚疼痛、性機能障礙等,。國內(nèi)學(xué)者歸納為“一多”和“三少”,。“一多”指疲勞多，“三少”即活力減退,、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退,。綜合這些研究成果可以發(fā)現(xiàn)，亞健康狀態(tài)與疲勞,、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的癥狀,，而中醫(yī)肝臟與這些癥狀都有密切聯(lián)系。

　　肝與疲勞相關(guān)

　　疲勞的主要表現(xiàn)為肢體無力,，運動能力下降,。中醫(yī)認(rèn)為肝與疲勞關(guān)系密切，《素問·六節(jié)藏象論》曰:“肝者,，罷極之本,，魂之居也，其華在爪,，其充在筋”,，說明筋的功能受肝的調(diào)節(jié),。其實肝尚可通過臟腑氣血等多個途徑，影響疲勞感的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重,。

　　肝主疏泄,，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要影響,?！蹲x醫(yī)隨筆》曰：“肝者貫陰陽，統(tǒng)氣血……握升降之樞,。”體力與腦力的產(chǎn)生均以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ),，以經(jīng)絡(luò)為通道，通過五臟功能的相互協(xié)調(diào)而實現(xiàn),。肝主疏泄,，調(diào)暢氣機，可保證臟腑氣血的運行正常,。肝失疏泄必然導(dǎo)致氣血運行失常,，臟腑、筋脈失養(yǎng),，從而產(chǎn)生疲勞,。同時，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀,。

　　肝病及脾

　　脾主運化,、胃主受納，脾胃升降離不開肝的疏泄功能正常,?！堆C論》曰：“木之性主于疏泄，食氣入胃,，全賴于肝木之氣以疏泄之,，而水谷乃化。” “脾為后天之本”,、“氣血生化之源”,、“脾主肌肉”、“脾主升清陽,，清陽實四肢”等等,，說明脾能保證全身能量的補充，參與形體運動,，從而與疲勞相關(guān),。

　　肝病及心

　　心主神志、心主血脈,，肝主疏泄,，二者關(guān)系密切,。《明醫(yī)雜著·醫(yī)論》曰：“肝氣通則心氣和,，肝氣滯則心氣乏,。”肝氣郁滯是肝失疏泄的后果，肝氣郁滯可導(dǎo)致心氣乏,，即肝可對心的功能產(chǎn)生多方面影響,。心主血脈,心是血液運行的動力，一方面,，肝藏血有助于心主血,；另一方面，肝的疏泄作用可以促進氣血運行,，也是心主血脈的重要保障,，若肝郁氣滯，血行瘀阻也可導(dǎo)致心不行血而出現(xiàn)疲勞,。

　　肝病及腎

　　《臨證指南醫(yī)案》中說：“蓋肝主筋,，肝傷則四肢不為人用，……腎藏精,，精血相生,，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營養(yǎng)筋骨,。”闡述了肝腎在痿證發(fā)病中的重要作用,，痿證的早期主要表現(xiàn)也是疲勞，說明疲勞與腎有關(guān),。

　　肝病及肺

　　體力的產(chǎn)生亦與肺相關(guān)，肺和心的氣血旺盛,、循環(huán)正常則精力充沛,。肺主氣司呼吸，朝百脈助心行血,。氣的生成要依賴肺的呼吸運動來完成,，而肺要保持正常的呼吸，則又依賴氣機的調(diào)暢,。肝可調(diào)暢氣機,，肝失疏泄無疑會對肺的主氣功能產(chǎn)生影響，進而導(dǎo)致疲勞,。

　　肝與精神情緒有關(guān)

　　情志活動雖屬于心的功能,，但也與肝關(guān)系密切，《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血有余則怒,，不足則恐”,，說明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān),，《素問·舉痛論》云：“怒則氣上，喜則氣緩,，悲則氣消,，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”，又強調(diào)了情志與氣的密切關(guān)系,。說明正常的情志活動,，主要依賴精血充足和氣機調(diào)暢。肝藏血,，主疏泄,，可調(diào)暢氣機，氣血的功能受肝的調(diào)節(jié),。因此,，亞健康的精神情志異常，實質(zhì)上是肝臟功能異常的具體表現(xiàn),。

　　肝與睡眠有關(guān)

　　肝體陰用陽,，《類證治裁·不寐》謂：“陰氣自靜而之動，則寐,；不寐者,，病在陽不交陰也。”強調(diào)睡眠與陰陽之氣的循行有關(guān),。肝藏血,，主疏泄，體陰而用陽,，肝氣的調(diào)暢是陰陽各循其常的前提條件,。《醫(yī)林改錯》中說：“夜不安者,，將臥則起……此血府血瘀也”,，“血瘀日久，血不行則心失所養(yǎng),，亦致失眠,。”上述醫(yī)家均認(rèn)為血是睡眠等生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，血虛血瘀都可引起失眠,，而血虛血瘀均與肝有關(guān),。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關(guān)，《張氏醫(yī)通》曰：“平人不得臥,，多起于勞心思慮,，喜怒驚恐”，肝是主情志的重要臟腑,，具有疏達(dá)氣機,，調(diào)暢情志,，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄,，容易影響心神而病不寐,。

　　總之，亞健康狀態(tài)的異常表現(xiàn)均與肝有密切聯(lián)系,。因此,，從肝論治亞健康狀態(tài)符合中醫(yī)基本理論，具有進行深入研究的價值,。（轉(zhuǎn)自：中國中醫(yī)藥報）