馮道得　　王世華

云南省水富縣人民醫(yī)院肛腸科（657800）

中國肛腸病雜志　2014年1月第34卷 第1期

我院采用杭州大力神醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的ZZ-ⅡC型肛腸綜合治療儀治療痔患者980例,，療效滿意,，現(xiàn)報(bào)告如下,。

臨床資料：本組男480例,，女500例,；年齡16~78歲；病程3天至42年,。其中混合痔480例,，單純性外痔272例（靜脈曲張性外痔62例，結(jié)締組織性外痔92例,，血栓性外痔60例,，炎性外痔58例），單純性內(nèi)痔228例（無痔核脫垂者80例,，痔核脫出可回納者82例,，脫出不能回納者66例）。

治療方法：患者取側(cè)臥位,，常規(guī)消毒鋪巾,，骶管麻醉。擴(kuò)肛至能容3~4橫指,，檢查痔核分布情況,，使用痔瘡治療鉗，分別對各個(gè)內(nèi)痔或混合痔的內(nèi)痔部分進(jìn)行縱形鉗夾（注意用紗塊保護(hù)周邊組織,，以防燙傷）,，持續(xù)鉗夾3~5s待治療儀自動報(bào)警后松開電鉗。將治療儀切換至高頻電刀功能,，用小彎血管鉗鉗夾干結(jié)的內(nèi)痔組織并用高頻電刀切除,。對混合痔的外痔部分及單純性外痔，使用ZZ型肛腸綜合治療儀的高頻電刀,，將外痔部分作V形皮膚全層切開,，稍加鈍性剝離后，再使用電容場痔瘡治療鉗縱形鉗夾外痔部分,，持續(xù)3~5s,，待治療儀自動報(bào)警后松開治療鉗，用高頻電刀切除已干結(jié)的痔核組織,。術(shù)后用亞甲藍(lán),、布比卡因長效止痛劑分別在3、6,、9,、12四點(diǎn)作封閉注射止痛。肛管內(nèi)納入復(fù)方角菜酸酯栓，美寶濕潤燒傷膏紗條置于肛緣作引流,。如術(shù)中有滲血情況可用高頻電容場止血鑷功能;術(shù)后第2天開始使用1：5000液坐浴,，每日2次直至愈合。

結(jié)果：本組980例均治愈,，療程2~6d,，平均3d，治愈率100%,。術(shù)后創(chuàng)緣輕度水腫162例,，外用50%芒硝紗布濕敷2d消退。輕度疼痛220例,，不需止痛藥物治療,。無大出血、感染,、肛門狹窄,、肛門失禁、肛門墜脹等并發(fā)癥和后遺癥,。

討論：ZZ型肛腸綜合治療儀主要是利用高頻電容場產(chǎn)熱原理,，使痔組織脫水干結(jié)達(dá)到治療目的。該綜合治療儀產(chǎn)熱快速,，局限性極強(qiáng),，作用部位與鄰近組織具有明顯溫差界，被治療組織只會干結(jié)而不出現(xiàn)炭化現(xiàn)象,，故不會造成術(shù)后大出血,。ZZ型肛腸綜合治療儀治療內(nèi)痔、外痔,、混合痔操作簡便,，安全可靠，治愈率高,，效果顯著,，使用方便，痛苦小,，不用縫合打結(jié)等繁瑣操作故手術(shù)時(shí)間明顯縮短,無后遺癥和并發(fā)癥，費(fèi)用低,，值得推廣,。