[ 摘要 ] 本文觀察了經(jīng) HCPT 療法治療的各類痔瘡 200 例 3—5 年后的療效,，其中痊愈和顯著者占 89 ﹪,，少數(shù)有便血、脫出,，皮瓣外痔形成者,，病變部位以未治療部位為主，原因為未去除病因或操作者操作水平有關(guān),。

[ 關(guān)鍵詞 ] 痔瘡 HCPT 療法 遠(yuǎn)期療效

痔瘡是外科臨床的常見病,，多發(fā)病，給病人在日常生活中造成了較大的痛苦,。病變后期常須各種器械或手術(shù)治療,，才能達止血，固脫之目的,。 HCPT 療法具有高頻電容場治療功能,，使被鉗夾組織產(chǎn)生內(nèi)源性熱，具有產(chǎn)熱快,、定向性好、局限性強特點,。故在臨床應(yīng)用中有使用方便,、性能優(yōu)越、安全可靠,，適應(yīng)癥廣泛諸優(yōu)點,。近年來在國內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，取得了較好的臨床療效,。為觀察此療法在痔瘡治療上的遠(yuǎn)期療效,。我們將 1997 年九月至十二月三個月接受治療的患者進行了 3 — 5 年期的療效觀察，現(xiàn)報告如下：

•  調(diào)查觀察對象

•  調(diào)查方式：將在此時間內(nèi)在我院曾接受治療的患者,，采用門診及復(fù)查的方式,，時間上先近后遠(yuǎn) , 調(diào)查滿 200 例為限。

•  臨床資料,， 200 例中,，男 102 例,，女 98 例，其中年齡最大者 93 歲,，最小者 12 歲,，平均年齡 48 歲，痔瘡類型為內(nèi)痔 40 例,，外痔 63 例,，混合痔 97 例。

•  調(diào)查觀察內(nèi)容

2.1 主要指標(biāo)：患者主訴及癥狀,；體征 , 后遺癥,。

2.2 療效判定 痊愈：臨床癥狀、體征消失,，檢查見痔塊消失,；顯效：臨床癥狀、體征消失,，檢查見痔塊明顯縮?。挥行В号R床癥狀,、體征改善,，檢查見痔塊有縮小,；無效：臨床癥狀,、體征無改善，檢查見痔塊無變化,。

2.3 調(diào)查結(jié)果,， 200 例中，總有效率達 100% ,。痊愈 120 例 , 占 60 ﹪ ; 顯效 58 例 , 占 29 ﹪,；有效 22 例，占 11 ﹪,；未發(fā)現(xiàn)無效者,。其中被調(diào)查對像的主訴中，有臨床癥狀者內(nèi)痔以偶發(fā)性無痛鮮血便為主,，外痔以偶發(fā)性疼痛者為主,。混合痔除以上主訴外,，還須了解有無脫出情況,。體征須觀察內(nèi)痔粘膜有否曲張，有否皮瓣形成及肛管狹窄,。還須將其分為原治療部位復(fù)發(fā)或其它部位再發(fā)兩種情況,。具體調(diào)查結(jié)果見表：

治療后的遠(yuǎn)期療效調(diào)查觀察結(jié)果 （單位：人數(shù)）

病種	例數(shù)	3 年觀察				5 年觀察
		出血	脫出	皮瓣	狹窄	出血	脫出	皮瓣	狹窄
內(nèi)痔	40	5	0	0	0	8	2	0	0
外痔	63	0	0	8	0	0	0	12	0
混合痔	97	9	0	7	0	15	5	8	0

 

注：（ 1 ）出血者二次觀察共 37 例,，均為原內(nèi)痔、混合痔病人,，病變部位為未治療部位,。

（ 2 ）脫出者二次觀察共 7 例，均為治療后 5 年發(fā)生,，以原混合痔病人為主,。部位為

未治療部位。

. （ 3 ）皮瓣外痔形成者共 35 例,，經(jīng)檢查 30 例為未治療部位再發(fā),， 5 例為原治療部位復(fù)發(fā)。

（ 4 ）治療 200 例患者經(jīng)二次觀察均無肛門狹窄和肛門失禁發(fā)生,。

•  討論

痔的治療,，一般保守療法只適用于痔的初期或中、后期的緩解癥狀,。需根治還須采用器械或手術(shù)治療,。 HCPT 療法，除完全能替代手術(shù)療法外,，還具有手術(shù)時間短,、恢復(fù)快、費用低,、易為患者接受諸優(yōu)點,。從我們治療的 200 例患者的遠(yuǎn)期療效觀察來看，總有效率 100% ,。具痊愈率達 60 ﹪,，顯效率達 29 ﹪，有效率占 11 ﹪,，未發(fā)現(xiàn)無效者,。患者有主訴或有體征者,、據(jù)分析可能和治療后未去除病因有關(guān)，如便秘,、排便次數(shù)多,，便后不節(jié)等因素。除此之外,，還和操作人員的技術(shù)水平有關(guān),，如治療時切口過小過淺，均有形成皮瓣外痔可能,?？傊?， HCTP 療法治療痔瘡，目前是根治療法中較為先進的療法之一,，遠(yuǎn)期療效觀察中發(fā)現(xiàn)有癥狀者,，病變部位以原未治療部位為主。