我院肛腸科,，自 1998 年 4 月引進杭州大力神有限公司生產(chǎn)的 ZZ 型肛腸綜合治療儀至 1999 年 4 月,，共做內(nèi)痔、外痔,、混合痔,、肛瘺,、肛裂、肛旁膿腫等各種手術 120 例,，現(xiàn)作如下分析：

( 一 ) 臨床資料

1 ．本組患者 120 例,，男 74 例,，女 46 例，年齡 10~74 歲,，平均 38 歲,。

2 ．病種范圍：痔瘡（包括內(nèi)痔、外痔,、混合痔,、前哨痔） 78 例，占 65% ,；肛瘺 18 例,，占 15% ；肛裂 12 例,，占 10% ,；肛旁膿腫及其他 12 例占 10% 。

（二）治療方法

1 ．早期內(nèi)痔的治療：病人只有輕重不一的大便帶血癥狀,，經(jīng)檢查無外痔及其他情況,，屬 Ⅰ . Ⅱ 期內(nèi)痔，這類病人多是年紀較輕,，而且又懼怕手術者,。可盡量不用麻醉,，在肛門鏡配合下,，采用電容式電鉗，或直流電解鉗治療,，鉗夾時不宜過緊,，亦不可過分牽拉，防止直接夾斷引起出血,。

•  外痔的治療：單個痔核或者幾個痔核界限清楚,，基底部分較小者，直接以高頻電容式電極鉗鉗夾

治療即可,。若遇皮辨較多,、范圍較廣泛者，可長用高頻電刀將基底部皮膚切開,，分段進行治療,，但一定注意保留皮橋，根據(jù)情況選擇縱行或橫行鉗夾,。

•  混合痔的治療：混合痔是臨床上較常見的一種,，有的是環(huán)狀混合痔，對于單個或界限清楚的混合

痔如內(nèi)痔為主,，外痔部分較少,，可內(nèi)外部一次鉗夾,，相反以外痔為主或外痔部較廣泛者，應先用高頻電刀將外痔部分皮膚切開,，再稍加鈍性分離，然后用電極鉗將內(nèi)外痔一起一次性鉗夾,。如遇痔核過大,，也可內(nèi)外痔核分開鉗夾。

•  肛瘺的治療：單純性淺表性肛瘺,，以探針探清瘺管后,，用電刀沿探針一次性剖開，再用止血鉗提

起切口兩側皮膚,，用電極鉗鉗夾,，使之干結壞死，讓傷口充分暴露引流暢通,，基底部瘺管管壁用電刀燒灼去除,，油紗條填充包扎。

深部肛瘺,，以探針探清內(nèi)口后,，用電刀沿探針方向切開皮下管道，但不可切斷內(nèi)括約肌深部及外括約肌,。括約肌部分應用橡皮筋掛線結扎,，其他處理同單純淺表性肛瘺。

•  肛裂的治療： 12 例肛裂手術采用 3 點或 9 點位櫛膜帶切開加擴肛術,，肛裂裂口基底部以電刀燒灼

去除,，皮贅部分用電極鉗鉗夾干結壞死，術后上藥包扎,。

（三）治療結果

本組治療 120 例肛腸病患者,，經(jīng) 1~2 年的隨訪觀察，無 1 例手術部位舊病復發(fā),，有效治愈率為 100% ,， 120 例患者無 1 例因手術不當出現(xiàn)肛門狹窄或排便困難，無液流,，無感染,。

（四）臨床分析

本組所治 120 例病人均為臨床隨機就診者，未經(jīng)特殊篩選,，但都取得非常良好的效果,，我們認為 ZZ 型肛腸綜合治療儀有以下優(yōu)點：

該治療儀工作原理方面有新突破，它的高頻電容場熱源出自被作用物的本身,，是靠被治療作用物

的組織內(nèi)帶電離子和偶極子,，在高頻電容場作用下高速振蕩運動及相互磨擦產(chǎn)生的內(nèi)熱源,，當帶電離子耗竭至組織間液干枯時，自動停止工作,。而組織不碳化,，不會造成組織立即脫落而出血。而且這種熱的作用,，可使治療部位 3~5 天內(nèi)纖維蛋白,、凝血酶原增加，血管閉塞粘合,。另外手術部基本無開放性創(chuàng)面,，術后感染機會極少，和傳統(tǒng)的手術切割,、激光,、遠紅線相比病人痛苦小，更為安全可靠,。

高頻電容場治療功能具有熱定向性,、可控性好，局限性強,，僅限于作用部位,，不會損傷鄰近組織，

術后無明顯組織水腫,，無不良反應,，易被病人接受。

3 ． ZZ 型肛腸綜合治療儀除有電極鉗,、電刀,、電鑷外還有電離子藥物滲透功能，可一機多用,。

綜上所述,，我們認為， ZZ 型肛腸綜合治療儀在臨床實踐中,，操作簡便,，使用廣泛，效果可靠,，患者痛苦小,，經(jīng)濟負擔少，容易接受等優(yōu)點,，不失為臨床工作的好幫手,。

摘自《肛腸病的診斷與治療》——第十屆全國中醫(yī)藥肛腸學術會議文集第 483-484 頁